Acută prostatita – infecțios-inflamatorie afecțiuni de prostată, însoțite de edem și formarea focarelor purulente în țesuturile prostatei. Manifestarea acută prostatita depind de stadiul (boala limbii albastre, foliculare, parenchimatoase, abscessed) și pot include dysuric-intestinale, dureri în perineu, febră, intoxicație. Diagnosticul se bazează pe date palparea prostatei cu ULTRASUNETE și Doppler studium de prostată, de cercetare secționării uretra și secreției prostatei. Tratamentul prostatitei acute include numirea de terapie antimicrobiană, antiinflamatoare NESTEROIDIENE, antispastice, analgezice, modulatoare imunitar, fizioterapie.
Prostatita acută și cronică sunt cele mai frecvente și social semnificative de sex masculin boli. La spitalul clinic de urologie prostatita este diagnosticată la 30-58% bărbați, aflați în reproducere și vîrstă aptă de muncă (30-50 de ani). Timp de acută prostatita este însoțită de tulburări ale funcțiilor sexuale și de fertilitate, tulburări de emoțională de stare și socială disadaptation.
Cauzele prostatitei acute
De agenți patogeni prostatitei acute predominant acționează nespecifice agenți infecțioși, pătrund în țesutul prostatei - gram-negative (escherichia coli, klebsiella, Proteus) sau gram-pozitive (stafilococi, enterococi, streptococi)
De multe ori prostatita acută poate fi cauzată de agenți patogeni infecțiile urogenitale:
- chlamydia,
- tricomonazei,
- ureaplasmosis,
- gonoreei,
- mycoplasmosis,
- candidoza etc.
De cele mai multe ori de penetrare microbiană agenți în țesutul prostatei se întâmplă transcanalicular prin – prin redă în format video semnalele conductele de glande care se deschid în peretele posterior al uretrei. Prin urmare, uretrita orice geneză, de foarte multe ori este complicată de acută prostatita. Mai rar flora microbiană pătrunde în prostată din vezica urinară acută cistita. Introducerea de agenți patogeni în fier semnificativ mai simplu de realizat cu un intraurethral presiune (reprehenderat, pietre uretrei), efectuarea endourethral manipulare (bougienage uretra, cateterism vezicii urinare, ureteroscopia, cystoscopy și așa mai departe).
În plus, prostatita acută poate fi consecința hematogene de penetrare de infecție, ceea ce contribuie la condițiile aportului de sânge la nivelul prostatei, cu un larg sistem avansat arteriale și venoase anastomosis. Când hematogenous derapaj microbii pot pătrunde în țesutul prostatei de la distanță a focarelor purulente în amigdalita, sinuzită, carii, colecistita, bronșită, piodermie etc. Poate lymphogenous infectarea de prostată din intestin în fisuri anale, proctita, colită.
La non-transmisibile factori care contribuie la dezvoltarea prostatitei acute, sunt rezistente fenomenele stagnante în venele de la pelvisului și încălcarea aspirații acini de prostată. Stagnarea poate fi cauzată de disritmia viața sexuală și tulburări sexuale – practica coitul întrerupt, lipsa sau neregulate viata sexuala, supra-activitatea sexuală și alte Patologică depunerea de sânge în venos albia pelvine poate celebrată la sedentar stilul de viață, frecvente constipație, hipotermie, cronice (în special alcool) intoxicație, varice venelor pelvisului.
Forma acută de prostatita
În dezvoltarea prostatitei acute presupune următoarele forme, care concomitent sunt faze:
- catarală,
- folicular,
- parenchimatoase,
- abces.
Acută prostatita începe cu catarală de inflamație – modificări de mucus și submucoase strat ieșire conductele individuale catei de sân. În continuare umflarea peretelui ductal contribuie la stagnarea lambouri muco-purulente secret în foliculii de par de prostată și progresia inflamației, în legătură cu care se poate dezvolta focale catei de supurație acută folicular prostatita. La plural severe felii și difuze implicarea parenchimatoase și interstițială țesut de prostată în purulente-un proces inflamator, prostatita acută trece în faza următoare a – parenchimatoase. În caz de fuziune mici pustule, în mare focar se formează un abces de prostată, care poate deschis în uretra, picioare, rect sau vezica urinara.
Simptomele prostatitei acute
Manifestările clinice la pacienții cu prostatita corespund unor etape de proces. Comune manifestări servesc dureri, tulburări de micțiune și intoxicație.
În acută, boala limbii albastre faza de prostatita este resimțită de greutate și durere în perineu. Dysuric tulburare se caracterizează prin dureros creșterea urinare, mai ales pe timp de noapte. Temperatura corpului este menținută în limite normale, poate fi ușor crescută; intoxicație lipsesc. Când palparea examenul de prostată nu este modificat sau ușor crescută, mai multe dureros. Cercetarea secretului prostatei detectează o creștere a leucocitelor, acumularea de lambouri muco-purulente fire. În urină la golirea ieșire conductele acini apar leucocite. Masaj de prostata, de obicei, nu este posibilă din cauza durerii. Tratamentul, care a început în boala limbii albastre faza acută prostatita, duce la recuperare după 7-10 zile.
Folicular forma acută prostatita curge mai viu, asociază proști dureri dureri în perineu, irradiating în penis, anus sau sacrum. În acest context, urinare dureroasă și dificilă, până la dezvoltarea acută de întârziere de urină. Actul de defecare acut follicular prostatita, de asemenea, dificilă din cauza exprimate de dureri. Având în vedere creșterea temperaturii corpului până la 38°C este perturbat starea generală. Palparea per rectum determinată de mare, densă, tensionată, asimetrice de prostata, brusc dureros în anumite sectoare de la Paltseva studiu. Urina colectată după palparea glandei, în număr mare conține leucocite și purulente fire, care formează un precipitat. Efectuarea de masaj pentru a obține secrete de prostată în faza foliculară acută de prostatita este contraindicată. Când ceva îndrăzneț tratamentul acut folicular prostatita poate rezolvate favorabil; în caz contrar, se trece la următoarea, parenchimatoase etapa.
Clinica acută parenchymatous prostatitei se dezvoltă rapid. Este caracteristică exprimată prin hipertermie (până la 39-39,5°C și mai sus) cu frisoane, slăbiciune generală, inhibarea poftei de mâncare, sete. La început urinare brusc de învățare și dificilă, apoi se poate opri cu totul. Încercare de golire a vezicii urinare sau intestinului sunt însoțite de dureri intense. Se dezvoltă chinuitoare tenesmus, constipație, flatulență. Durerea se extinde la rect, poartă pulsează în natură, face pacientul ia poziția forțată – a culcat cu stranse picioare. Odată cu dezvoltarea de inflamație reactivă a rectului din anal secretat de mucus.
Palparea determinată de prolix crescută, cu contururi neclare, fier, extrem de dureroasă la cea mai mică atingere. Masaj de prostată în parenchimatoase faza acută prostatita este contraindicat categoric. Uneori, din cauza schimbărilor bruște de edem pararectal fibre și leziuni rectale sondaj petrece nu se poate. În urină – a exprimat album sanguinem cellam, piurie. Rezultatul acută parenchymatous prostatita poate servi rezoluție de boli, formarea de abcese prostatei sau prostatita cronică.
Diagnosticarea prostatitei acute
Recunoașterea și definirea faza acută prostatita, efectuate de către urolog și se bazează pe complexă examenul fizic, de laborator și instrumental investigații. Studiu de prostata prin rect permite de a determina dimensiunile, consistența, omogenitatea, simetria glandei; durerea reacție, focare de degradare, semne purulente topi țesuturilor. Bidigitală glandei acută prostatita se realizează foarte ușor, fără grosier de presiune și massaging mișcări. Într-un mesaj secret de prostată se constată o creștere a numărului de leucocite și a depozitelor taur, reducerea numărului de lecitina de boabe.
În prostatita acută se remarcă creșterea leucocituriei în a treia porție de urină și în urina colectată după palparea prostatei. Pentru evidențierea agentului patogen acută de prostatita este necesară efectuarea inoculare bacteriană test de urină și secționării uretra cu antibiotics, PCR-cercetare pilitură, plantare de sânge pe sanguinem cultura. Natura și severitatea dysuric tulburări acută prostatita este evaluat cu ajutorul uroflowmetries.
ECOGRAFIE de prostată la moderat durerea sindromul poate fi transrectal; în cazul în care este exprimată durere de reacție – transabdominal. Anoscopically evaluat forma, mărimea glandei, disponibilitatea focal sau difuze modificări, se instalează faza acută de prostatita. Utilizarea Doppler studium permite în detaliu și în mod diferențiat pentru a evalua vascularization de prostată.
Atunci când se planifică chirurgicale tactica în ceea ce privește distructive forme acută de prostatita este recomandabil efectuarea CT sau RMN pelvis.
Tratamentul prostatitei acute
Rolul de lider în tratamentul prostatitei acute aparține cauzalitate de terapie. Nevoie de cât mai devreme de la desemnarea antimicrobiene (antibacteriene, antivirale, antitrichomonal, antimycotic) medicamente pentru a suprima multiplicarea microorganismelor de fier și țesuturile uretra. Cu scopul de a reduce spasme și durere la urinare se administrează analgezice, antispastice, rectale supozitoare cu Anaesthesinum sau de belladonna, termice microclysters. În terapia complexă a prostatitei acute sunt utilizate AINS, enzime, imunomodulatori, vitamine, perfuzie a soluțiilor.
Kinetoterapie la pacienții cu prostatita se desfășoară după remisivă acută simptomatologiei. Cu scopul de acțiune anti-inflamator, decongestionant, analgezic acțiune, îmbunătățirea microcirculației și a imunității locale se aplică rectal electroforeză, UHF-terapie, terapie cu MICROUNDE, masaj de prostata. La pacienții cu prostatita se arată respectarea setați pat regimului, economisesc dieta, de repaus sexual.
Când retenție urinară, pe fondul acută prostatita evita cateterizare a vezicii urinare, de preferință trocar cystostomy. Când abces de prostată apare necesitatea ajutorului chirurgical - deschiderea și aspirații cavitatea abces.
Despre leacul acută de prostatita este judecat de reabilitare a structurii țesuturilor glandelor și a funcțiilor sale, normalizarea compoziția de suc de prostată, de eliminare a agenților patogeni, a cauzat inflamatia, din fluide biologice.
Prognoza și prevenirea
De obicei, în timp util și justificat cauzalitate terapie duce la cupping semne acută de prostatita. Formarea de abcese de prostată sau cronice de inflamație se întâmplă în cazuri avansate.
Profilaxia prostatitei acute ar trebui să includă tratamentul focarelor infecțioase din organism, efectuarea endovesical și endourethral de manipulare în conformitate cu normele de asepsie, tratament în timp util a bolilor cu transmitere sexuală și uretrită, normalizarea vieții sexuale și de activitate fizică.